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即使是頭部生理性鈣化,我們仍然需要懷疑這些病變

2019-12-6 作者:不詳   來源:新鄉醫學影像 我要評論0
Tags: 生理性鈣化  

松果體鈣化

顱內最常見的鈣化之一,約占日常病例75%,絕大部分沒有臨床意義。

鈣化分度
I度:僅CT發現鈣化;
Ⅱ度:CT明顯鈣化,平片無異常所見;
Ⅲ度:CT明顯鈣化,平片隱約可見;
Ⅳ度:CT、平片均見明顯鈣化。

特別注意
(1)鈣化的松果體是否偏離中線,明顯偏離中線時應仔細觀察有無早期松果體區腫瘤。
(2)松果體團塊太大,直徑超過10mm時,應懷疑松果體區腫瘤。   
(3)10歲以下兒童出現松果體鈣化時,應警惕有松果體區腫瘤存在。
(4)6歲以下大于1cm鈣化斑應視為病理性。



脈絡膜叢鈣化

主要見于側腦室三角區,鈣化呈圓形或不規則形,多數情況下脈絡膜叢鈣化為雙側對稱性,也可以不對稱,不能誤認為脈絡叢乳頭狀瘤。

特別注意
鈣化的脈絡膜叢有無移位及根據移位的方向對腦內等密度占位性病變的發現和定位有幫助。



大腦鐮鈣化

常見于大腦鐮前部,多沿大腦鐮走形的線狀,也可局部鈣化較著,呈梭形或球形,少數可呈大腦鐮多發結節狀鈣化,6歲以前不會發生。

特別注意
明顯的大腦鐮鈣化在T1WI上有時可見期間有高信號骨髓脂肪存在。此外要特別注意和大腦鐮旁硬膜下血腫鑒別。



基底節鈣化

中老年人常見,通常雙側比較對稱,少數可不對稱。以蒼白球鈣化最常見。可同時見于尾狀核和丘腦。

特別注意
30歲以下出現基底節鈣化時,應警惕為病理性鈣化,主要為代謝性或內分泌性疾病所致,應仔細詢問有無癲癇癥狀貨進行有關鈣磷代謝和內分泌方面生化檢查。



小腦齒狀核鈣化

相對少見,表現為對稱性高密度鈣化。生理性病理性均可能。



其他部位硬腦膜鈣化

小腦幕、鞍隔、巖錐后床突韌帶等均可發生鈣化,CT掃描呈條形、線狀、點狀高密度影。鈣化明顯時可壓迫周圍結構產生相應臨床癥狀。



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