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Chest:美國早期非小細胞肺癌手術接受率的縣級差異

2019-12-7 作者:xiangting   來源:MedSci原創 我要評論0

盡管縣是進行全面醫療保健分析的最小地理分級,但人們對早期非小細胞肺癌NSCLC)根治性手術接受率的縣級差異以及差異的影響因素知之甚少。

根據39個州、哥倫比亞特區和底特律人群癌癥登記,2007年至2014年間在2,263個縣總共診斷179,189例年齡≥35歲的IIINSCLC患者;數據由北美中央癌癥登記協會匯編。計算病例數≥20個的縣接受手術患者的百分比。通過使用修正Poisson回歸的廣義估算方程模型來生成調整后風險比。

2007年至2014年期間,最低十分位縣的早期NSCLC手術接受率范圍為12.8%至48.6%,最高十分位縣的手術接受率為74.3%至91.7%。每個州都有一些手術接受率較低的縣。例如,馬薩諸塞州最低和最高手術接收率縣的絕對差為25%。手術接受率最低四分位的縣是那些非西班牙裔黑人患者比例高、貧困和無保險率高、外科醫生與人口比率低以及非大都市的縣。

早期NSCLC根治性手術的接受率在美國各縣之間存在很大差異,每個州都有很多低接受率縣。手術接受率低縣的特點是落后的區域社會經濟和衛生保健因素。

原始出處:

Helmneh M. Sineshaw. County-Level Variations in Receipt of Surgery for Early-Stage Non-small Cell Lung Cancer in the United States. Chest. 05 December 2019.

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