加載中........
×

患者:這屆醫生普遍不按醫囑吃藥

2019-10-25 作者:赤道無風帶   來源:MedSci原創 我要評論2

青年醫生猝死的新聞最近屢見不鮮,僅在過去的3個月中就有接連3位優秀的青年醫生去世。

2019年6月28日,河南省腫瘤醫院乳腺科副主任醫師張恒偉突發心梗不幸離世,享年48歲。

6月30日,北京同仁醫院32歲的眼科醫生王輝,突發心臟驟停不幸離世。

7月24日,57歲的解放軍總醫院第五醫學中心(原307醫院)陳虎教授,因突發心臟病搶救無效去世。

血管疾病,似乎成了懸在中青年醫生頭上的一柄利劍,而高血壓是心血管疾病的高危風險因素之一。



近日,復旦大學附屬中山醫院葛均波院士團隊對中國2441家醫院近3萬心血管醫生的健康狀況進行了大樣本橫斷面研究,證實中國的心血管專科醫生自己在血壓控制方面也存在很大的問題,有些醫生甚至對自己身患高血壓病都不知道。

這項研究結論發表在了《英國醫學期刊》雜志上,獲得了廣泛的關注。

本項研究統計了2016年9月至2017年8月間全國2441家醫院的28924位心血管醫生的數據資料,其中本科學歷占43.9%,60.1%在三級醫院工作,主治醫師46.5%。

研究結果發現中國25%心血管醫生有高血壓,與居民高血壓患病率(24%)幾乎一致。

但是,患高血壓的醫生中,僅31%的醫生在吃降壓藥,只有13%血壓達標,比普通居民沒好多少,實在令人大跌眼鏡。

天天喊患者控制血壓,你們自己居然不好好吃藥?

該研究還顯示,10%的心血管醫生空腹血糖高于6.1 mmol/L,四成血脂異常,還有16%的心血管醫生吸煙。

在所有的心血管醫生中,男女患高血壓的比例存在一定的差異,男醫師有高血壓的比例為29%,女醫師為20.1%。還有57.6%的心血管醫生血壓在130-139/80-89 mmHg的危險區間內。

此外,基層醫院工作的心血管醫生35.7%有高血壓,二級和三級醫院則分別為24.9%25.4%

從職稱角度來看,副主任醫師和主任醫師得高血壓的比例最高,相應服用降壓藥的比例也高。就學歷而言,本科及以上的心血管醫生高血壓風險更低。

總之,相較于美國心血管醫生,中國心血管醫生高血壓患病率較高,且對自己的心血管危險因素認識不足。



文中指出,中國的心血管醫生面臨著很多高血壓風險因素。

首先一點就是工作負荷大,對體力精力的消耗大,易導致血壓的升高。美國每10萬人有8.1名心血管醫生,中國卻僅有1.9名,無形中增加了中國醫生心血管病危險。

有統計數據顯示中國的大學附屬醫院年門診量保持在200-300萬以上甚至更多人次,每天如此大的就診量,就意味著對于大型三甲醫院的中青醫生而言,日常平均每人管理的患者量在20-30人次,如果出門診,每天看的患者量基本在100-150人次左右。



很多醫生說:在中國當醫生,并不是一件很幸福的事情。

我們的中青年臨床一線醫師,幾乎全年24小時無休,每天高強度工作,隨叫隨到“戰備值班”,是所有青年醫生的生活常態。

長期負擔著比較大的身體與精神壓力,再加上長期睡眠不足,這就導致了幾乎所有的醫師基本都處于一個亞健康狀態,極容易發生猝死。

吃飯吃不香。因為病人不會“按時”生病,這也就導致醫生無法規律飲食。好不容易忙完一陣點份外賣打份飯,病人有需要,放下剛吃幾口的飯菜,立刻又投入緊張的工作,因此不好是大部分醫生的通病腸道功能等不到很好的照顧,自然也就導致健康受損。

睡覺睡不好。時間太緊張,手術間隙往往只能見縫插針睡一會,歇不了多久就又要醒來工作。值夜班時晝夜顛倒,還要隨時應對突發狀況,身體也極易吃不消。

長期睡眠不足或是碎片化睡眠,對身體危害極大,還可能增加心血管疾病風險。(戳→Nature實錘:睡眠被打斷,易引發中風和心血管疾病!)

體育鍛煉少。由于工作太忙,多數醫生基本沒有體育鍛煉的時間與習慣,降低了身體機能。

除此之外,一些社會原因也給醫生增添了極大的心理壓力。上班要擔心醫鬧,下班要憂心養家,無形中給身體又壓上了一層重擔。

由于難有時間通過各種娛樂活動排解壓力,為了解壓,一些醫生和普通人一樣求援于煙酒,這進一步損害了他們的身體。

諸如此類的不健康因素,正在一點一點消磨青年醫生的身體和生命。



對于種種損害健康的因素和可能導致的結果,醫生們真的不懂嗎?

不,這些知識他們都懂,也知道該如何補救。近水樓臺先得月,做個檢查開個藥對他們來說并不難。但日復一日忙于治病救人,讓許多醫生忽略了重重風險,忽略了自己的健康狀況。

每天對患者嚴格要求,說起血壓控制來頭頭是道,叮囑患者好好吃藥,卻沒想到自己也可能成為患者,缺少相應的健康管理意識。

對于保持健康,醫生們力不從心。為了拯救他人,醫生們忘了自己。

但即使有著這樣那樣的艱難困苦,仍有一代又一代中國醫生,在行醫救人之路上抱持初心,砥礪前行,點亮千萬患者的希望,撐起中國醫療的一片天空。

在這里小M只能懇請各位醫生能更加善待自己,救死扶傷的前提是自己有一個健康的體魄。同時也呼吁社會給醫生們更多關懷,采取更多舉措來保護我們的醫生。




來源:梅斯醫學

參考文獻:
Hou L,Jin X,Ma J,et al.Perception and self-management of hypertension in Chinese cardiologists(CCHS):a multicenter,large-scale cross-sectional study.BMJ Open.2019 Sep 27;9(9):e029249.



小提示:78%用戶已下載梅斯醫學APP,更方便閱讀和交流,請掃描二維碼直接下載APP

版權聲明:本文系梅斯MedSci原創編譯整理,未經本網站授權不得轉載和使用。如需獲取授權,請點擊

只有APP中用戶,且經認證才能發表評論!馬上下載

132****5832暫無昵稱

寫的真好

(來自:梅斯醫學APP)

2019-10-25 10:44:25 回復

139****8805暫無昵稱

插管的圖片好感動插管的圖片好感動

(來自:梅斯醫學APP)

2019-10-25 10:28:42 回復

web對話
彩吧论坛首