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NEJM:沙庫巴曲纈沙坦對低射血分數為45%以上心力衰竭患者的影響

2019-10-24 作者:MedSci   來源:MedSci原創 我要評論1

在心力衰竭和射血分數降低的患者中,血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲纈沙坦可降低因心力衰竭或心血管原因死亡住院的風險,但其對保留射血分數的心力衰竭患者的作用尚不清楚。

4822名紐約心臟病協會(NYHA)II級至IV級心力衰竭、射血分數為45%或更高、鈉尿肽水平升高和結構性心臟病患者參與研究,接受沙庫巴曲纈沙坦(靶劑量,97 mg 沙庫巴曲和103 mg 曲纈沙坦,每日兩次)或曲纈沙坦(靶劑量,160 mg每天兩次)。研究的主要結果是心衰心血管疾病死亡的住院總人數。次要結果包括NYHA分級改變、腎功能惡化、堪薩斯城心肌病調查表[KCCQ]臨床總結評分和安全性。

526例接受沙庫巴曲纈沙坦的患者中,發生894例主要事件,而557例纈沙坦治療的患者中,發生1009例主要事件(RR:0.87)。在沙庫巴曲纈沙坦組中,心血管原因死亡的發生率為8.5%,纈沙坦組為8.9%(HR:0.95);心力衰竭總住院人數分別為690和797人(RR:0.85)。沙庫巴曲纈沙坦組15.0%的患者和纈沙坦組中12.6%的患者(OR:1.45)改善了NYHA心功能分級,腎功能惡化率分別為1.4%和2.7%(HR:0.50)。在沙庫巴曲纈沙坦組中,KCCQ臨床總結評分在8個月的平均變化為1.0點。沙庫巴曲纈沙坦組的患者低血壓和血管性水腫的發生率較高,高鉀血癥發生率較低。

研究認為,沙庫巴曲纈沙坦不能降低射血分數為45%或更高心力衰竭患者因心力衰竭和心血管疾病導致的死亡和住院風險。

原始出處:

Scott D. Solomon et al. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med, October 24, 2019.

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qingfengqishi5

學習了,學習了

(來自:梅斯醫學APP)

2019-10-31 22:10:50 回復

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