加載中........
×
超聲引導心尖徑路經導管主動脈瓣置入術的麻醉管理1例

2019-12-11

超聲引導心尖徑路經導管主動脈瓣置入術的麻醉管理1例

經導管主動脈瓣置入術(Transcatheter aorticvalve implantation,TAVI)由于創傷小,不需體外循環和開胸手術,目前是高風險嚴重主動脈瓣狹窄(Aortic stenosis,AS)患者的一種新型治療方法。TAVI徑路有多種,如經股動脈徑路TAVI(Transfemoral TAVI,TF-TAVI)和經心尖…

成人日間手術加速康復外科麻醉管理專家共識

2019-12-9

成人日間手術加速康復外科麻醉管理專家共識

加速康復外科( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是以循證醫學證據為基礎的圍手術期優化措施,有助于減少手術應激與炎癥反應,促進患者快速康復, 提高患者圍手術期安全性和舒適性。ERAS 相關優化臨床措施需外科、麻醉科、護理、營養等多學科通力協作。 日間手術患…

指南下載 指南

2019-12-9

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下載

麻醉疼痛科相關主要疾病的中國,美國,以及歐洲指南,均進行全面收錄,通過APP可以直接下載指南,隨時隨地閱讀瀏覽!

微球囊壓迫術:一招解除“天下第一痛”

2019-12-7

微球囊壓迫術:一招解除“天下第一痛”

都說“牙痛不是病,痛起來真要命”,遭遇過牙痛的人都能體會這種死去活來的折磨。但有些人卻說牙痛算什么,他們經歷過被稱為“天下第一痛”的痛感——三叉神經痛,比牙痛更要命!

腹腔鏡下全子宮切除術蘇醒延遲1例

2019-12-6

腹腔鏡下全子宮切除術蘇醒延遲1例

患者,女,52歲,體質量62kg,診斷為子宮內膜癌,擬行腹腔鏡下全子宮切除術加盆腔清掃術,既往有高血壓史,血壓一般控制在140~150/80~90mmHg,ASAⅡ級,術前輔助檢查:心電圖、肝、腎功、電解質、血尿常規正常,T36.6℃,HR88次/min,BP148/90mmHg,入室監測:血壓、心…

經皮脊柱內窺鏡術中癲癇樣發作5例報告[

2019-12-6

經皮脊柱內窺鏡術中癲癇樣發作5例報告[

經皮脊柱內窺鏡技術是目前脊柱外科微創技術的代表,在國內各級醫院廣泛開展。經皮脊柱內窺鏡術具有微創、術后恢復快等優勢,但同時也存在各種并發癥,如術中神經損傷、腹腔臟器損傷、術中癲癇樣發作等。其中癲癇樣發作是經皮內窺鏡技術中較為嚴重的并發癥,本院2014年8月…

LANCET:麻醉深度與術后并發癥的關系研究

2019-12-6

LANCET:麻醉深度與術后并發癥的關系研究

研究報道麻醉深度增加和術后生存率降低之間存在一定的關系;但尚缺乏來自隨機對照試驗的證據。本研究的目的是比較接受大手術的淺麻醉或深麻醉的老年患者術后一年的全因死亡率。

Eur J Anaesthesiol:麻醉誘導時呼氣末正壓對面罩通氣過程中胃進氣的影響

2019-12-6

Eur J Anaesthesiol:麻醉誘導時呼氣末正壓對面罩通氣過程中胃進氣的影響

麻醉誘導期間面罩通氣(FMV)與胃內氣體進入相關,可能導致返流及誤吸。研究表明治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)和胃食管反流病時,持續正壓通氣(CPAP)可增加下段食管括約肌 (LES) 壓力來減少胃反流。本研究假設麻醉誘導過程中,在CPAP預充氧后應用呼氣末正壓(PEE…

加拿大麻醉醫師學會:麻醉實踐指南(2020修訂版)

2019-12-6

加拿大麻醉醫師學會:麻醉實踐指南(2020修訂版)

2019年11月,加拿大麻醉醫師學會(CAS)發布了麻醉實踐指南(2020修訂版),用于替代此前所有版本的麻醉實踐指南。2020版指南做了一些重要內容改變在文中加粗字體顯示。

耳鼻咽喉頭頸外科圍術期氣道管理專家共識

2019-12-4

耳鼻咽喉頭頸外科圍術期氣道管理專家共識

圍術期氣道管理是加速康復外科的重要組成部分,可有效減少氣道并發癥、縮短住院時間、降低再入院率及死亡風險、改善患者預后、節約醫療資源。耳鼻咽喉頭頸外科疾病因解剖位置與氣道密切相關,疾病本身與手術操作均可對氣道產生影響,尤其是鼻部和咽喉部的全麻手術,手術本…

硬膜外血管畸形孕婦行硬膜外分娩鎮痛發生神經系統癥狀1例

2019-12-2

硬膜外血管畸形孕婦行硬膜外分娩鎮痛發生神經系統癥狀1例

患者,女,32歲,身高162 cm,體質量68kg,體質量指數(BMI)25.91kg/m2,因“孕39周孕1產0,臨產”入院。入院測體溫(T)36.5℃,心率(HR)92次/min,呼吸頻率(RR)19次/min,血壓(BP)122/76mmHg,既往體健,無腰背肢體疼痛及感覺異常病史,行心電圖、血、尿常規、…

強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折1例

2019-12-2

強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折1例

患者,男,43歲,強直性脊柱炎病史20余年,現已穩定處于僵直期。因外傷致頸椎及四肢活動受限2d入院。患者自訴2018年2月6日醉酒后摔傷致頸部疼痛,四肢活動受限,感覺麻木,二便失禁,后被送當地醫院行頸胸椎MRI掃描:(1)C5椎體骨折并滑脫(Ⅱ度),C4/5椎體水平脊髓損傷…

氣管內腫瘤切除氣管重建術4例麻醉處理

2019-12-2

氣管內腫瘤切除氣管重建術4例麻醉處理

病例1:患者,男,52歲,身高172 cm,體質量62kg。患者半年前無明顯誘因出現呼吸困難,于當地醫院經抗感染治療無效,呼吸困難進行性加重13d入院。查體:神志清楚,精神好,氣管居中,平靜呼吸時可聞及哮鳴音。喉部CT提示:左側聲帶下區至氣管水平左側緣軟組織腫塊,管腔變…

燒傷后頦頸胸瘢痕攣縮患者右美托咪定鎮靜纖支鏡引導下經鼻氣管插管的體會

2019-11-29

燒傷后頦頸胸瘢痕攣縮患者右美托咪定鎮靜纖支鏡引導下經鼻氣管插管的體會

頦、頸、胸重度燒傷患者,臨床表現為頸部瘢痕攣縮嚴重,下頜與前胸瘢痕粘連,患者張口困難,后仰受限。此類患者存在面罩通氣困難,聲門顯露困難,氣道表麻困難等問題,嚴重影響手術,威脅患者健康,實施氣管內插管對麻醉醫生是嚴峻的挑戰。山東大學附屬省立醫院麻醉科近期…

股外側皮神經阻滯療法中國專家共識(2019版)

2019-11-28

股外側皮神經阻滯療法中國專家共識(2019版)

股外側皮神經發自第二、第三腰神經前支,支配大腿外側的皮膚感覺,并且易發生解剖變異。與傳統的盲法相比,神經電刺激器輔助下和超聲引導下的神經阻滯方法具有較高的成功率。股外側皮神經阻滯一般有兩種入路,第一種入路在髂前上棘內側,第二種入路在髂前上棘下方,現在更…

局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發高熱反應:一例報告

2019-11-25

局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發高熱反應:一例報告

隨著脊柱微創技術的不斷發展,經皮椎間孔鏡技術在腰椎間盤突出癥治療方面得到了大量應用,并取得了較好的臨床療效。段小鋒等報道,經皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥創傷小,安全有效,術后康復快,但對于其手術并發癥報道較少。Jhala和Mistry與徐…

Sagliker綜合征患者甲狀旁腺切除術麻醉一例

2019-11-25

Sagliker綜合征患者甲狀旁腺切除術麻醉一例

患者,男,40歲,58 kg,因骨痛伴甲狀旁腺激素升高19個月入院。高血壓病史7年,最高達190/100 mmHg。6年前因“慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)”開始規律血液透析,2年前出現骨痛癥狀,19個月前發現甲狀旁腺激素升高,約3 600 Pg/ml,未采取治療。1年前面部開始變形,目前患者…

500 條  首頁 上一頁 下一頁 尾頁 頁次:1/34頁  15條/頁
更多+
  • 指南共識

左心耳干預預防心房顫動患者血栓栓塞事件:目前的認識和建議-2019

自2014年由中華醫學會心電生理和起搏分會、中華醫學會心血管病分會、中國醫師協會心律學專業委員會…

哺乳期乳腺炎診治專家建議

哺乳期乳腺炎是產后哺乳期婦女常見疾病之一, 據文獻報道,20% 的哺乳期婦女曾患哺乳期乳腺炎m, …

乳腔鏡男子乳腺發育微創手術專家共識及操作指南(2019版)

腔鏡治療中重度男子乳腺發育已廣泛用于臨床。我國已有百家醫院開展全腔鏡皮下腺體切除術,但腔鏡技術應…

web對話
彩吧论坛首